Comité de Adecuación de la Práctica Clínica.
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
El Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda continúa avanzando en su compromiso con una atención sanitaria de alto valor mediante la implantación y difusión de las recomendaciones internacionales del proyecto Choosing Wisely, una iniciativa global orientada a reducir prácticas clínicas innecesarias o de bajo valor para mejorar la seguridad del paciente y la eficiencia del sistema sanitario.
Recientemente, la revista científica BMJ Evidence-Based Medicine ha publicado el listado internacional de las 15 recomendaciones prioritarias del movimiento Choosing Wisely, elaborado a partir del consenso de campañas activas en más de 35 países. Entre las principales recomendaciones destacan la reducción del uso innecesario de antibióticos, pruebas de imagen o tratamientos prolongados sin indicación clara.
En este contexto, el Hospital Puerta de Hierro ha constituido distintos grupos de trabajo multidisciplinares encargados de adaptar, divulgar e implantar estas recomendaciones en la práctica clínica habitual. El objetivo es fomentar una medicina más segura, basada en la evidencia y centrada en el paciente, evitando intervenciones innecesarias que puedan generar efectos adversos o sobreutilización de recursos.
Actualmente, varios equipos del hospital trabajan ya en la difusión y evaluación del impacto de algunas de estas recomendaciones, entre ellas:
- No recetar antibióticos para infecciones respiratorias altas sin evidencia clara de infección bacteriana.
- No utilizar antimicrobianos para tratar bacteriuria asintomática en adultos mayores.
- Evitar el uso innecesario de catéteres urinarios en pacientes no críticos.
- Favorecer el cambio precoz de medicación intravenosa a vía oral cuando sea seguro y eficaz.
Además, durante este año se están desarrollando nuevas líneas de trabajo centradas en recomendaciones prioritarias incluidas en el “Top 15” internacional, como:
- Evitar la realización de TAC craneal en pacientes con síncope simple sin criterios de alto riesgo.
- No solicitar pruebas de imagen para lumbalgia en las primeras seis semanas salvo presencia de signos de alarma.
- Revisar periódicamente el uso crónico de inhibidores de la bomba de protones (IBP) para intentar su reducción o suspensión.
- Evitar la determinación rutinaria de vitamina D en adultos de bajo riesgo.
Estas iniciativas están siendo lideradas por profesionales de diferentes servicios del hospital, incluyendo Medicina Interna, Farmacia Hospitalaria, Medicina Preventiva, Radiología, Endocrinología y Análisis Clínicos, así como unidades de soporte como Bioestadística e Investigación en Cuidados, promoviendo un enfoque colaborativo para la mejora continua de la calidad asistencial.
Con este proyecto, el Hospital Puerta de Hierro se suma a la estrategia internacional de desimplantación de prácticas de bajo valor, alineándose con las recomendaciones publicadas por Choosing Wisely y reforzando su apuesta por una atención sanitaria más eficiente, sostenible y basada en la mejor evidencia científica disponible.
Referencia:
- Levinson W, Born K, Franco JVA, Kopitowski KS. Top 15 Choosing Wisely international campaign recommendations to reduce low-value care. BMJ Evid Based Med. 2025 Sep 22;30(5):355-357. doi: 10.1136/bmjebm-2025-113804. PMID: 40467097. https://ebm.bmj.com/content/30/5/355.long
Noticia elaborada por:
Ana Royuela, aroyuela@idiphim.org
