El Hospital Universitario El Escorial ha implantado un protocolo para la reducción de transfusiones sanguíneas en cirugías programadas, diseñado por la doctora María García Ramiro, del Servicio de Anestesiología, y revisado por las doctoras Cristina Navarro García de la Galana y Sonia García Fernández, del Servicio de Hematología.
Esta iniciativa, desarrollada en 2025, responde a la necesidad de mejorar la seguridad del paciente y optimizar el consumo de derivados hematológicos.
La prevalencia de anemia preoperatoria en cirugía mayor es de aproximadamente el 30%, siendo el déficit de hierro el principal mecanismo fisiopatológico (> 60%). La anemia preoperatoria se asocia de manera independiente a mayor mortalidad perioperatoria, mayor tasa de complicaciones y mayor probabilidad de recibir una transfusión.
El protocolo se centra en la detección preoperatoria y corrección de la anemia y la ferropenia antes de intervenciones quirúrgicas con mayor riesgo de sangrado, como es el caso de la cirugía ortopédica, cardiovascular, gastrointestinal y urológica, aplicando estrategias basadas en el concepto Patient Blood Management (PBM). Se ha descrito que la administración perioperatoria de hierro intravenoso reduce las necesidades de transfusión, acelera la recuperación de la anemia postoperatoria y reduce la duración de la estancia hospitalaria.
Los resultados obtenidos tras el primer año de implantación son muy alentadores: se ha logrado una reducción del 14% en las transfusiones intraoperatorias, lo que supone un avance significativo en la seguridad y recuperación de los pacientes. Este logro ha sido posible gracias a la estrecha colaboración entre los Servicios de Anestesiología y Hematología, así como otros equipos implicados en el proceso quirúrgico.
Con esta iniciativa, el Hospital Universitario El Escorial reafirma su compromiso con la implementación de prácticas clínicas seguras y eficientes.
Referencias
- Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. II Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria (2022-2025). Madrid: Comunidad de Madrid; 2022.
- European Commission, Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency, Norgaard A, Kurz J, Zacharowski K. Building national programmes on Patient Blood Management (PBM) in the EU: a guide for heath authorities. Publications Office; 2017. https://data.europa.eu/doi/10.2818/54568.
- European Commission, Consumers, Health, Agriculture and Food Executive Agency, Gombotz H, Kastner P, Norgaard A. et al Supporting Patient Blood Management (PBM in the EU: A practical implementation guide for hospitals, Publications Office, 2017. https://data.europa.eu.doi/10.2818/533179).
- Gobierno de España. REAL DECRETO 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión. Boletín Oficial del Estado nº 225, 31288-31304; 2005.
