Desde 2024, el Hospital Universitario La Paz ha impulsado una estrategia progresiva de definición e implementación de criterios de repetición de pruebas con intervalos mínimos basados en la evidencia, consensuados entre los servicios responsables de su realización y sus principales peticionarios. Estos criterios se han integrado en la historia clínica electrónica, de modo que, en el momento de la solicitud, el profesional dispone de información contextual relevante: existencia de peticiones previas, resultados ya informados o citas programadas.
Cuando la solicitud se realiza antes del intervalo establecido, el sistema alerta al profesional y le permite reconsiderar la indicación o justificar clínicamente su repetición, aportando mayor transparencia y trazabilidad a la decisión. Este enfoque combina soporte a la decisión clínica con respeto a la autonomía profesional, orientando la práctica hacia un uso más adecuado de los recursos.
Los resultados muestran un impacto significativo en la reducción de solicitudes evitables. Desde 2024 se han incorporado criterios en pruebas de los Servicios de Análisis Clínicos, Radiodiagnóstico, Cardiología y Genética. En la Figura 1 se muestra el número de solicitudes que, durante los meses de marzo, abril y mayo de 2026, no fueron finalizadas por los peticionarios tras visualizar el aviso correspondiente. Destacan casos relevantes como la vitamina D (922), HbA1c (462), procalcitonina (633), proteína C reactiva (2.228), perfil lipoproteico (1.476), TC tórax-abdomen-pelvis con contraste (223), RM de cráneo sin/con contraste (129), radiografía de tórax PA y lateral (437) y primera ecocardiografía transtorácica (77). En este momento se continúa incorporando criterios en más pruebas y servicios, consolidando el modelo.
Figura 1. Número de solicitudes que no fueron finalizadas por los peticionarios tras visualizar el aviso correspondiente
Además de disminuir la duplicidad de pruebas y exploraciones innecesarias para los pacientes, esta iniciativa permite reorientar la actividad hacia aquellas actuaciones que realmente aportan valor clínico, mejorando la eficiencia, la seguridad del paciente y la calidad asistencial.
Noticia elaborada por:
Paloma Oliver Sáez, palomam.oliver@salud.madrid.org
Marta Moro Agud, marta.moro@salud.madrid.org
Noemí González Pérez de Villar, noemi.gonzalez@salud.madrid.org
