Comunicación presentada a las VIII Jornadas MAPAC. Pamplona, 2026.
La gestión eficiente de las consultas externas constituye un elemento clave para garantizar una atención sanitaria adecuada y centrada en las necesidades de los pacientes. En el Consorci Sanitari de l’Anoia (CSA) se identificó que el modelo tradicional de programación, basado en un sistema pull, generaba numerosas incidencias organizativas. Las citaciones se realizaban con meses de antelación y con frecuencia debían modificarse debido a cambios en las agendas o a la indisponibilidad de profesionales, lo que provocaba incertidumbre en los pacientes, un aumento de la carga administrativa y un incremento de las reclamaciones.
Durante 2024, aproximadamente el 40% de las visitas programadas requirieron alguna modificación. Ante esta situación, se planteó un rediseño completo del modelo de programación con el objetivo de mejorar la adecuación de la práctica clínica y asistencial, optimizando la correspondencia entre la oferta disponible y la demanda real.
El nuevo modelo push se basa en la programación de las citas dentro de una ventana máxima de 45 días. Para su implantación fue necesaria la coordinación entre los servicios de Admisiones, las unidades asistenciales y los Sistemas de Información. Además, se incorporó un sistema automatizado de mensajería SMS para informar a los pacientes en lista de espera de que recibirían una citación concreta cuando existiera disponibilidad real.
La revisión periódica de agendas y la planificación a 45 días permitieron disponer de una visión más precisa de la actividad asistencial y evitar citaciones vulnerables a futuras cancelaciones. De esta forma, se redujo significativamente la necesidad de reprogramar visitas y se mejoró la estabilidad organizativa.
Tras un año de funcionamiento, los resultados obtenidos muestran una reducción de las modificaciones de cita del 40% al 6%, una disminución del 36% en los cambios de agenda respecto al año anterior y un descenso del 70,5% en las reclamaciones relacionadas con la gestión de citas. Estos resultados evidencian una mejora de la adecuación de la programación asistencial, una utilización más eficiente de las agendas clínicas y una mayor previsibilidad para pacientes y profesionales.
Figura 1. Comparación entre el modelo pull y el modelo push
La experiencia demuestra que la transición al modelo push constituye una estrategia eficaz y sostenible para mejorar la gestión de consultas externas. Además, su sencillez organizativa facilita su replicabilidad en otros centros sanitarios que dispongan de sistemas de gestión de admisiones similares, contribuyendo a una utilización más eficiente de los recursos asistenciales y a una mejor experiencia para los pacientes.
Noticia elaborada por:
Alejandro Aragón Rodríguez, aaragon@csa.cat
Natàlia Trullols Navas, ntrullols@csa.cat
Paula Sivill Ceacero, psivill@csa.cat
